Administración de Historias
El Módulo "Administración de Historias" en el componente Asistencial del software EMCOSOFT permite la creación y administración de diferentes formatos de historias clínicas. Este módulo es fundamental para la atención médica, ya que facilita la personalización de plantillas según las necesidades específicas de cada especialidad y tipo de consulta.
Acceso al Módulo Administración de Historias
Para acceder al Módulo "Administración de Historias", navegue hasta el componente Asistencial en el sistema EMCOSOFT y seleccione "Administración de Historias".
Creación de Plantillas de Historias Clínicas
El proceso de creación de plantillas en el Módulo "Administración de Historias" incluye los siguientes pasos:
- Selección de Especialidad: Al crear una nueva plantilla, primero se debe seleccionar la especialidad a la cual pertenece la plantilla. Esto asegura que la plantilla se adapte a las necesidades específicas de esa área médica.
- Tipo de Plantilla: Se debe especificar si la plantilla es de primera vez o de control, lo cual determina el tipo de información que se recopilará.
- Creación de Variables: Las variables se crean de manera dinámica y pueden incluir diferentes tipos de datos como:
- Texto abierto largo
- Texto corto
- Lista desplegable
- Selección simple
- Selección múltiple
- Fecha
- Número
- Correo electrónico
- Creación de Agrupadores: Se crean agrupadores para organizar las variables en secciones relevantes como:
- Antecedentes
- Alergias
- Medidas
- Indicadores
- Datos Básicos
- Etc.
- Condicionamientos: Las variables pueden tener condicionamientos asignados a otras variables, lo que permite crear plantillas flexibles y adaptables a diferentes escenarios clínicos.
Recursos HL7 FHIR
Los recursos HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) son fundamentales para la interoperabilidad de la información de salud. Algunos de los tipos de recursos que se pueden integrar en las plantillas incluyen:
- Patient: Información demográfica del paciente.
- AllergyIntolerance: Registro de alergias e intolerancias del paciente.
- Observation: Observaciones y medidas clínicas.
- Condition: Registro de condiciones médicas.
- MedicationRequest: Solicitudes de medicación.
- DiagnosticReport: Informes de diagnósticos.
- Encounter: Información sobre encuentros clínicos.
Resumen del Proceso
El Módulo "Administración de Historias" permite la creación de plantillas personalizadas para historias clínicas, asegurando que se recopile toda la información relevante de manera estructurada. Con la capacidad de incluir variables dinámicas y condicionamientos, las plantillas pueden adaptarse a las necesidades específicas de cada especialidad médica.
Además, la integración de recursos HL7 FHIR garantiza la interoperabilidad de la información de salud, mejorando la eficiencia y la calidad de la atención médica.